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基础体温测量的作用及方法
在门诊,我经常要求我的患者,尤其是患有不孕不育和有自然流产史的患者进行基础体温的测定。那么,基础体温的测量有什么作用呢?怎样正确的测量基础体温呢?基础体温测量的作用基础体温可以比较准确的反映出一个人是否排卵,在什么时间排卵。每一位育龄期女性在排卵后都会出现基础体温升高的现象,这是由于排卵后次日,因卵巢形成黄体,分泌孕激素会使体温上升0.3-0.5度左右,而使体温呈现高低两相变化。下图是一张标准的基础体温图,我们可以看到在14日以前,体温比较低,在36.4度以下徘徊,14日以后,体温迅速升高,在36.9度上下波动,29日以后,体温又迅速下降,月经来潮。1-14之间的曲线与15-28之间的曲线明显是两个波动范围,这就是我们所说的基础体温双相,那么,在基础体温升高的前一天左右,就是排卵期。所以说,基础体温是双相的说明有排卵,其准确率为70%~80%;14左右就是排卵期,这个时间,就是中医所说的“的侯”,这时进行性生活,就比较容易受孕。 通过基础体温的测量结果可以判断是否怀孕如已经怀孕,因黄体受到胚胎分泌绒毛膜促性腺激素(hCG)支持,转变为妊娠黄体,继续分泌孕激素,体温持续高温。所以,当高温相持续16-18天以上还没有月经来潮,或有阴道流血,而没有体温下降,都应该进行早孕的检测,以尽早发现妊娠。 下图就是一个妊娠期的基础体温测量结果。可以发现自然流产的原因黄体功能不足是导致自然流产的常见原因,排卵后一天BBT应立即上升,基础体温的高温相应该持续11-16天。若BBT呈阶梯形上升,曲线需3日后才达高水平或BBT稳定上升<11日,可诊断为黄体功能不足。容易发生自然流产或生化妊娠或早期亚临床流产。对于这样的患者,给予早期治疗,可以避免不良妊娠结局的出现。所以,如果您的基础体温的高温相不足11天或上升缓慢,说明黄体功不足。判断孕早期安危如果在孕早期BBT曲线渐渐下降,表示黄体功能不足或胎盘功能不良,有流产倾向。既然基础体温如此重要,怎样进行测量呢?基础体温的测量,可是个技术活,如果不掌握要领,测出来的只会是一条毫无规律可循的曲线,无法反应卵巢排卵的情况,这样的基础体温的测量,是毫无意义的。每天睡前把体温计甩到36度以下(如果您的基础体温低,可以把体温计甩得更低),一般需充分睡眠6--8小时后,除了睁开眼睛外,尽量不进行任何活动(如说话),把体温计放到舌下5分钟。所测得的体温就是基础体温。可以在网下载一张基础体温表,横坐标是月经的第几天,纵坐标是体温,把每天记录下来的体温记录到体温单上,把这些点把这些点连起来形成一条折线,就是我们上图看到的基础体温。一些特殊的情况,如发烧,失眠、同房等都要记录在基础体温单上。建议使用水银体温计,不推荐使用电子体温计。基础体温应该从月经的第一天,也就是来月经的那一天开始测。总是有患者问我要测多久,一个月经周期(大约30天)的基础体温测定,只反映一次排卵情况,一般要测3-6个月。临床上监测排卵的常用方法主要有排卵试纸、超声检测排卵和基础体温测定。其中,测量基础体温是一种简便、有效、经济的反映排卵的方法,除了买体温计需要花钱外,不需要继续花钱!缺点是需要患者持之以恒的认真测量。希望这篇小文章对诸位病友们有所帮助。